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二陈汤

二陈汤，中医方剂名。为祛痰剂，具有燥湿化痰，理气和中之功效。主治湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。临床常用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。

方剂名：二陈汤
方剂组成： 陈皮(或橘红)、制半夏、 茯苓、炙甘草
方剂方解：燥湿化痰，理气和中，用于脾虚痰湿阻滞之咳嗽痰多而呈清稀泡沫、胸闷呕恶、头晕心悸、苔白腻、脉滑等症、本方多用于慢性支气管炎、肺气肿之咳嗽痰稀之症。

方剂用法用量：半夏(汤洗七次)、橘红各15g，白茯苓9g，甘草(炙)4.5g。上药㕮咀，每服12g，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。

方剂附方：杏苏散，即二陈汤加紫苏、杏仁、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣、功能宣肺止咳化痰、用于外感风寒咳嗽痰多之证
温胆汤，即二陈汤加枳实、竹茹、用于痰热内扰虚烦不得眠者导痰汤，即二陈汤加枳实、胆星，用于痰多喘急时发晕厥，头痛眩晕，或咯痰粘稠，坐卧不安者

半夏白术天麻汤，即二陈汤加白术、天麻、用于痰湿中阻，头痛眩晕、恶心呕吐、胸脘痞闷、苔白滑腻脉滑之证。

方剂备注：本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。气行则痰化；痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用鸟梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。

方剂功能主治：脾胃虚寒，胸腹胀满，呕逆不食，自利不渴，因伤宿食，或吐后噫败脾气。伤寒汗后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和；太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，脉尺寸俱沉细；饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上气复热，四肢冷痹，三焦不调，及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食；中寒，饮食不化，吞酸哯啘，食则膨亨，胀满呕逆；脾胃不和，饮食减少，短气虚羸而复呕逆，霍乱吐泻，胸痹心痛，逆气短气，中满虚痞，膈塞不通，或大病愈后，胸中有寒，时加咳唾；霍乱吐泻，泻血不止；脏寒冷气，腹痛肠鸣，下痢青黑；食积，心腹满痛；忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下，腹满痞闷，兼食积者；冷食粘滞。

方剂临床应用：伤寒劳复《本事》：有人患伤寒得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。予诊曰：劳心之所致，神之所舍，未复其初，而又劳伤其神，荣卫失度，当补其子，益其脾，解发其劳，庶几得愈。授以本方，佐以小柴胡得解。

三子养亲汤

　　三子养亲汤，是传统的中药方剂，用于降气消食、温化痰饮之功的方剂，主要治疗老人中虚喘嗽，痰壅气滞之症。此方出自《韩氏医通》，莱菔子就是萝卜子，苏子是紫苏的种子，白芥子是芥菜的种子，三味本草都是植物的种子，种子都有油性，能滋润，且性质都是往下降的，能通便。三个药加在一起，把老人的吃喝拉撒以及平时可能有的一些小毛病全管了。如今，三子养亲汤被广泛应用于现代人的“代谢综合征”，用于去除体内有形及无形之痰。

　　方剂名：三子养亲汤

　　方剂组成：苏子、白芥子、莱菔子

　　方剂方解：本方治证乃因伤食生痰，痰壅气滞，肺失宣降所致。治宜下气消痰，宣肺止咳。方中紫苏子下气消痰，止咳平喘；白芥子利气豁痰；莱菔子降气祛痰，行滞消食。三药合用，可使气顺痰化食消，咳逆自平。三子皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长，临证当视气、痰、食三者之孰重孰轻，以定君药，余为臣药。原方三子，为事亲者设，故名“三子养亲汤”。

　　用法用量：紫苏子（主气喘咳嗽），白芥子（主痰），萝卜子（主食痞兼痰）。上三味各洗净，微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之，每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，随甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬太过。

　　注意事项：1、本方下气作用较强，消瘦、气血两虚、阴虚者不宜服用。

　　2、建议使用时间为2—4周，不建议服用过长时间。

临床应用

郭某，女，4岁。2010年4月13日诊。患儿咳嗽反复发作已2年余，每于感冒之后即咳嗽吐白痰不已。本次发病乃两日前感冒，后咳嗽不止，痰多色白，伴食欲不振，舌苔白厚腻，脉滑。曾用西药抗炎治疗无效，又遍寻老中医治疗，收效甚微，后邀余诊治。据其脉症，余辨此证乃属食滞伤风，化痰滞于肺脾，成痰壅食滞气逆之证。故拟以消食化痰，降气止咳，用三子养亲汤加味。处方。苏子6克 白芥子5克 莱菔子9克 茯苓12克 半夏6克 陈皮6克 前胡6克 紫菀6克 焦三仙各10克 内金6克。三剂后，咳嗽吐痰明显减轻，食量增加，效不更方。原方又进3剂，病告痊愈。追访：后又贪食受风发作1次，遵原法治疗而愈，以后再未发作。

　　粱某，男，58岁，2001年8月2日初诊。气喘反复发作20年，加重15天。患者于20年前开始气喘，症状反复发作，逐渐加重。初病时多于冬季发病，近几年发作频繁，无规律性。此次于半月前因感冒后气喘发作，用西药抗炎、平喘、解痉等方法治疗，症状好转不明显。现症见气喘，不能平卧，夜间为甚，痰白黏而少，无发热，无明显咳嗽。诊见面色暗红少泽，舌质暗红偏淡，舌苔白，脉虚数。X线胸部正位片示两肺纹理粗乱。中医诊为哮喘，证属寒痰内积，瘀血夹杂，肺气不足。西医诊断：支气管哮喘。治法：温化寒痰，活血通络，降逆平喘。方用三子养亲汤加味。处方：苏子7克 炒莱菔子7克 白芥子7克 前胡10克 陈皮5克 半夏10克 干姜7克 五味子7克 艾叶10克 桔梗10克 枳壳7克 地龙7克。三剂，水煎服，每日一剂。